Межпозвонковая грыжа позвоночника— это выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска (хряща) между двумя костными структурами. Грыжа может оказывать давление на различные прилежащие структуры, в частности на спинной мозг и его корешки.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Когда возникают онемение в пальцах ноги или руки, ощущение «ползания мурашек», редко кто воспринимает это как первые проявления межпозвонковой грыжи. Лишь только появившиеся острые «стреляющие» боли, похожие на удар током, длительные болевые симптомы после непривычной физической нагрузки или неловкого движения заставляют обратиться к врачу. Чаще боль локализуется в стопе или голени, как это ни парадоксально.
Но боль может быть и в пояснице, отдавать в бок, беспокоить в паху, напоминать почечную боль или некоторые гинекологические или урологические симптомы. В грудном отделе межреберная невралгия может проявиться как сердечная боль или имитировать заболевание желудка. Если грыжа возникла в шейном отделе позвоночника, помимо болевого синдрома в руках и шее могут беспокоить головные боли, головокружение и шум в ушах, ухудшение зрения.
Бывает и так, что боли нет, но просто стала «шлепать» стопа или при работе «отказывает» рука, стали беспокоить онемение в паховой области и снижение потенции.
Клинические проявления болезни разнообразны, и без дополнительного обследования сложно понять, что это именно межпозвонковая грыжа. Наиболее точный и безопасный способ диагностики — магнитно-резонансная томография. Этот метод является основным.
Дополнительные обследования могут понадобиться, если принимается решение о необходимости хирургического вмешательства; тогда используют более сложные методики — инвазивные.
Из-за широкого спектра симптомов иногда возникает необходимость проходить обследование не только у невролога, но и у смежных специалистов.
Появление грыжи провоцируется следующими факторами:
чрезмерной физической нагрузкой, переутомлением; травматизацией — чаще всего это связано с неправильным подъемом тяжестей, неловким движением, нарушениями гигиены труда, увлечением экстремальными видами спорта; наследственностью — различной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани.
Как лечить?
Существует два пути лечения: оперативный и консервативный.
Операция на межпозвонковом диске проводится при внезапно возникшем выраженном болевом синдроме, с грубым ограничением движений в спине, слабостью в мышцах рук, ног. Когда при этом возникают нарушения мочеиспускания, реже дефекации, необходимо вызвать «скорую помощь» — возможно, операция требуется незамедлительно!
К счастью, в большинстве случаев эффективно консервативное лечение. При умеренных болях достаточно исключить нагрузку и принять обезболивающее. Когда боли возникли после переохлаждения, помогает перцовый пластырь или разогревающие мази. Если в течение суток не стало легче или появились новые симптомы, необходимо обратиться к врачу, а при наличии хронических заболеваний — в первый день болезни.
При лечении межпозвоночной грыжи мы стараемся задействовать резервные возможности организма. Для этого используем ортопедические методики, физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию. Для быстрого купирования болевого синдрома эффективны медикаментозные блокады: они помогают снять спазм, улучшить питание хрящевой ткани.
При лечении межпозвонковой грыжи очень важно соблюдать определенный двигательный режим, ограничить физические нагрузки в течение некоторого времени. Иногда необходимо носить корсет. Пациенту важно понимать, что лечение — это длительный процесс, требующий соблюдения всех рекомендаций врача и проведения повторных поддерживающих курсов терапии.
Если болевой синдром носит стойкий выраженный характер, если имеется двигательный дефицит (слабость в руке или ноге) и если максимально возможная консервативная терапия не дает эффекта в течение 2–3 месяцев, необходимо решать вопрос о хирургическом лечении.
Профилактика заболевания
Избегайте травматизации спины, не поднимайте тяжести, наклоняясь за ними. Груз можно поднимать только приседая.
Необходима регулярная физическая нагрузка, зарядка. В секциях заниматься нужно только с инструктором, который сможет помочь подобрать упражнения для поддержания в тонусе мышц спины и брюшного пресса, поскольку именно они помогают позвоночнику справляться с нагрузкой. Помимо самих упражнений, важны регулярность их выполнения, время нагрузки — все это тоже должен помочь подобрать сертифицированный инструктор.
Следите за своей осанкой. Неправильная осанка ведет к слабости мышц спины и может в дальнейшем привести к болям в спине и к грыже.
Надо бережно относиться к своему здоровью, вести соответствующий образ жизни. При первых признаках болезни, если появились боли, не затягивая, обращайтесь к врачу. Помните, боль — это всегда сигнал о неполадках в организме.
Боли в спине появляются по разным причинам, и не всегда это связано с позвоночником, мышцами или связками, они могут быть вызваны и патологией других органов, например, язвой желудка. Самолечение может привести к серьезным проблемам. Если боли не проходят в течение 1–2 дней, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Группы риска:
Офисные работники, бухгалтеры. Люди тяжелого физического труда. Водители. Люди, активно занимающиеся бодибилдингом, экстремальными видами спорта.
Для этих групп пациентов желательно хотя бы раз в год проходить осмотр у невролога, чтобы предупредить развитие патологии позвоночника.
Также на консультацию к неврологу стоит обратиться женщинам, планирующим беременность и имеющим в анамнезе боли в пояснице или в других отделах позвоночника, травмы спины.
Во время беременности значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, и при этом врач будет весьма ограничен в методах диагностики и лечения. Для того чтобы избежать неприятных неожиданностей, за 3–6 месяцев до планируемой беременности стоит пройти всестороннее обследование, включающее в себя консультацию невролога и профилактическое лечение.
Будьте здоровы и берегите свое здоровье, занимайтесь профилактикой!